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肾病综合症都有哪些症状表现

2014-02-15 15:13:57      家庭医生在线

  肾病综合症是一种比较顽固的病症。该病不是一独立性疾病,是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群,肾病综合症都有哪些症状表现?我们来看看下文的介绍。

  肾病综合症都有哪些症状表现?

  在生活中,因尿中出现大量蛋白而导致的泡沫尿,小便时可发现出现较多泡沫,眼睑及阴囊等皮肤松弛处出现水肿。而水肿常常是移动性的,如早晨在眼睑,活动后移至足踝部。水肿可掩盖肌肉消耗,指甲下水肿可导致指甲床出现平行白线。可发生全身性水肿伴腹水和(或)胸腔积液。局部水肿可表现为呼吸困难(胸腔积液或喉头水肿),胸骨下疼痛(心包积液),阴囊水肿,膝关节肿胀(关节积液)。

  肾病综合症一些常见症状表现为因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。

  全身浮肿,几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。

  我们不建议用激素治疗肾病综合症,因为激素副作用大,长期使用还容易产生依赖性,减量后还容易使肾病综合症反复发作。患者现在化验一切正常,并不代表病情稳定了,可能是激素暂时控制住了症状,使蛋白潜血等转阴,但是过后还是会反复,肾病综合症反复发作会导致病情进一步恶化,需要引起重视。

  四种肾病的不同鉴别分析

  1、系统性红斑狼疮性肾病

  本病常见于年轻女性,往往表现为多器官损害,如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等,血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高(以IgG为主),血抗核抗体阳性,C3值下降。

  2、紫癜性肾炎

  本病较多发病年龄是7~10岁青少年,发病与呼吸道感染有关,冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特症性皮疹,发生于四肢远端,臀部及下腹部,压之不退色,为出血性斑点,稍高于皮肤表面,可有痒感,1~2周后逐渐消退,但有时表现极轻。

  血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现,多发生于上述症状4周以后,但约有10-20%病案在紫癜出现后半年到一年才出现肾病,但也有的患者首先出现血尿,以后表现皮疮等症状。

  3、肾脏淀粉样变

  主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡,结核支气管扩张等。体内其它器管往往也有淀粉样变,可表现为肝脾肿大、心脏扩大、心功能损害等,目前肾活检为诊断肾淀粉样变的主要手段.刚果红试验有助于诊断。

  4、糖尿病肾病

  多发生于病史较长(约10~15种)的糖尿病患者,患者有糖尿病视网膜病变,并往往和肾脏损害相平行,糖尿病肾病综合征,几乎都会有眼底损害,即微血管瘤或增殖性病变。糖尿病如出现肾病综合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水肿的因素,即可诊断为糖尿病肾病。

(责任编辑:吴敏 )

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