古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小儿肾病综合征的检查有尿常规:尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型,Ⅱ型:离心尿红细胞<10 hp="">10个/HP。
在临床工作中,医生主要根据本病的典型表现,即大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症等进行诊断。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿很大程度上是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
小儿肾病综合征的检查包括选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定
Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。
小儿肾病综合征的检查有血生化检查
除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
小儿肾病综合征的检查还有肾活体组织检查
运用肾脏穿刺技术,取出极少量肾组织,通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
根据患儿的情况,可能医生会做血沉、蛋白电泳、肾功能检查等,以指导诊疗。
尽管小儿肾病综合征的表现和检查有多种多样,但要尽早治疗还是要靠积极地筛查以及对疾病症状的认识。在此基础上通过对小儿肾病综合征检查的多种方法和技术,可为小儿肾病综合征的治疗奠定良好的基础。
小儿肾病综合征常表现为全身浮肿
小儿患肾病综合征后几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。
小儿肾病综合征后会有消化道症状
小儿患有肾病综合征后因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。
小儿肾病综合征常表现为高血压
高血压是非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。
小儿肾病综合征常有尿蛋白的表现
大量蛋白尿是诊断小儿患有肾病综合征最主要条件。
小儿肾病综合征常表现有低蛋白血症和高脂血症
肾病综合征的小儿患者常有低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
肾病综合征的小儿患者常有高脂血症:血中甘油三脂明显增高。
尽管小儿肾病综合征的表现和检查有多种多样,但要尽早治疗还是要靠积极地筛查以及对疾病症状的认识。在此基础上通过对小儿肾病综合征检查的多种方法和技术,可为小儿肾病综合征的治疗奠定良好的基础。
(责任编辑:吴敏 )
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