关注儿童肾脏病 家长责任大

肾脏病是儿童最常见慢性疾病之一。但许多家长甚至从未关注过孩子的肾脏健康。近日，北大医院儿科肾脏病专业组联手大兴区卫生局共同为社区医生进行培训，并为社区儿童进行义诊。北大医院副院长丁洁说，调查显示，北京市3岁以下儿童家长中有将近30%对儿童肾病的危害一无所知。

北大医院儿科杨霁云教授说，孩子同成人一样，会患上肾炎、泌尿系感染和尿毒症等，此外，宝宝还有可能罹患先天遗传性肾病，预后欠佳；近年来，随着生活水平的提高，儿童的肥胖相关性肾病、高血压肾病也变得很常见。相对成人来说，孩子的肾病更容易被漏诊，这是因为孩子很少会主动诉说自己乏力、腰疼，也不会发现自己有水肿、尿液改变的情况，如果家长警惕性不够，就很容易忽略早期症状。

怎样做才能保护孩子的肾脏呢？丁洁说，首先，要教会孩子多喝白开水，使肾脏有足够的血液流过产生尿液；有了尿千万别憋尿，及时排出，减少细菌在潴留的尿液里滋生、减少造成尿道感染的机会。卫生习惯也很重要，女孩子要每天清洗外阴、换内裤；男孩子也要冲洗尿道口；孩子大便后擦拭肛门一定要“从前往后”。有些药物，如一些抗生素、一些中药等有肾毒性，家长尽量少给孩子服用，如果需要服用应在医生指导下用药。其他器官系统有病有可能会伤到肾，比如扁桃体发炎化脓后，可能引起急性肾小球肾炎；皮肤出现过敏性紫癜后可能发生紫癜性肾炎等。北大医院儿科肖慧捷主任医师提醒说，如果怀疑孩子有肾病，一定要尽早到正规医院就诊。

在日常的饮食中，家长应注意儿童的食物摄入。

1、在饮食上，该病患者要求低蛋白饮食

儿童肾病综合征，在一些较为传统治疗方法上，治疗该病时，医生主要会采用向患儿体内输入白蛋白等补充身体蛋白质的方法，或者建议患儿在日常的饮食上摄入高蛋白的食物。这样做，是为了补充患儿因为长期的肾病而导致的人体蛋白的流失，借以维持身体的正常代谢和功能。

儿童肾病综合征，但是，不得不提到的就是，随着科技的进步，这种让患者在饮食中补充高蛋白食物的观点越来越受到质疑。相信在人们不断的探索和研究下，找到更为科学和健康的治疗方法不会很遥远了。

2、限制钠及水分：

儿童肾炎的饮食的注意事项，为消除水肿，须限制钠及水分。应根据病情、尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。

3、控制钾摄入：

少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在每天 500 毫升以下。避免食用蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等含钾高的食物。

4、足量碳水化合物和适量脂肪：

饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物，以防止热能不足，由食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添粉皮、甜点心、凉粉等。

5、适量供给热能：

严重患儿需要卧床休息，降低热能消耗，活动减少可使食欲降低，所以每天供给热能不必过高。

在日常的生活起居中，家长也应注意以下几点，保证儿童的身心健康。

第一，不要太由着孩子。

虽然是对生病的孩子我们要给于更多的关爱，但是孩子的自我约束能力差，好奇心又重，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二，小孩衣服不宜久穿不换。

感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

第三，患儿不宜去公共场所。

要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

第四，父母应做好心理帮助。

帮助孩子勇敢的面对未来的生活，学会如何正视自己，树立正确的人生价值观。

第五，不宜随便减量或停药。

治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。