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艾兵泉 主治医师
龙岩皮肤病医院
其他
外科
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胆心综合征的鉴别诊断：
2015-10-16 07:58
1、胆汁性肝硬化：是因胆道阻塞，胆汁淤积而引起的肝硬化，较少见，可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。诊断依据：①中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤；②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加；③IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。
2、心源性呼吸窘迫：是指由于静水压增加等因素所引起的心源性呼吸困难，常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，进而导致的呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
3、肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。
大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好！胆心综合征可通过做B超、心电图等检查，与冠心病、心绞痛、胆心反射相鉴别来诊断。
2015-10-07 09:27
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什么是胆心综合征? 1909年Babcock首先提出了胆心综合征(chole-heart syndrome)的概念。1933年，Mclemore等通过实践及临床证明，扩张胆囊可致心绞痛，认为是通过迷走神经反射的结果，称之为“反射性心绞痛”。1977年，BNHOTPaⅡOB指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具有反射性的特点，还受各种代谢因素的影响，建议采用“胆心综合征”之名称。自20世纪80年代以来，由于胆管、胆囊疾病的高发，胆心综合征在临床并不少见，随着人们膳食结构的改变，胆系疾病的发病率逐年升高，胆心综合征亦随之增多，且具有低龄化倾向。胆心综合征是指胆道病患者同时出现一过性的冠心病症状和体征，常伴随胆道疾病的急性发作而发生，胆病缓解后多能自动消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变，胆病治愈后可望完全恢复正常。发病女性多于男性。 查看全文»
