肺腺癌 18 突变靶向治疗选哪种药，全基因测序有无必要？
2024-10-08 10:47
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2015.8.8日患者女37岁，左侧腰部疼痛，后确诊为肺腺癌，恶性胸腔积液，目前化疗三次，胸水没有有效控制，下步想靶向治疗，基因检测18突变，不知道这种少见突变先服用哪种靶向能最大延长生存期。（易瑞沙、特罗凯、阿法替尼等）另外肺癌全基因组测序有没有必要做？谢谢
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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肺腺癌伴有 18 突变，靶向治疗药物的选择及全基因组测序的必要性是患者关心的重点。对于 18 突变，常见的靶向药物有阿法替尼、达克替尼等。全基因组测序对于治疗方案的制定有一定参考价值。 1. 药物选择：阿法替尼是针对 18 突变的常用靶向药之一，能有效抑制肿瘤生长。达克替尼也可作为选择，其作用机制在于阻断肿瘤细胞的信号通路。 2. 治疗效果：阿法替尼能显著延长患者的无进展生存期，提高生活质量。达克替尼在控制肿瘤进展方面也有较好的表现。 3. 副作用：阿法替尼可能引起腹泻、皮疹等不良反应。达克替尼可能导致口腔溃疡、甲沟炎等。 4. 全基因组测序：有助于全面了解肿瘤的基因特征，发现潜在的治疗靶点和耐药机制。 5. 综合考虑：选择靶向药物时，需综合考虑患者的身体状况、药物副作用及经济情况等。 对于肺腺癌 18 突变的患者，应在医生的指导下，权衡各种因素，选择最适合的治疗方案。靶向治疗期间，需密切关注身体变化，定期复查。
2024-10-08 20:41
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