常可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴，甚至两侧。

胃癌的扩散和转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移等。 1.直接蔓延：癌组织向胃壁各层浸润，突破浆膜后，可直接蔓延至邻近器官，如胰腺、肝脏等。 2.淋巴转移：是胃癌的主要转移途径。胃的淋巴引流有丰富的淋巴管网，癌细胞可经淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结。 3.血行转移：癌细胞可通过血液循环转移至肝、肺、骨、脑等器官。 4.种植转移：当癌细胞脱落至腹腔，可种植于大网膜、肠系膜、盆腔器官表面等。 5.其他途径：部分胃癌细胞还可能通过神经鞘转移。 了解胃癌的扩散和转移途径，有助于早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。患者如有相关症状，应及时到正规医院就诊。

一般来说，胃癌的扩散和转移有以下途径：1.直接浸润：贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。2.血行转移：发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。3.腹膜种植转移：当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。最后，淋巴转移：是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。