46 岁男性多年肠梗阻现右下腹肿物，如何应对？
2024-10-08 17:39
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患者46岁，男性，20多年来一直反复发作不明原因的肠梗阻，有时一年几次，有时几年一次，时轻时重，重的时候呕吐，每次输液消炎大概一周就能缓解肠梗阻症状，今年又犯了，去医院做CT，核磁检查，右下腹小肠系膜有巨大肿物，肠系膜走行区课件大量脂肪密度影。但医院说与肠系膜血管关系密切，完全切除手术难度大，引起术后肠道缺血坏死
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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46 岁男性多年反复发作肠梗阻，此次检查发现右下腹小肠系膜巨大肿物及脂肪密度影，手术难度大。应对方法包括明确肿物性质、评估手术风险、考虑保守治疗、预防并发症及后续随访等。 1.明确肿物性质：通过病理活检等检查确定肿物是良性还是恶性，这对后续治疗方案的制定至关重要。 2.评估手术风险：详细分析肿物与肠系膜血管的关系，权衡完全切除肿物和保留肠道血供的利弊。 3.考虑保守治疗：若手术风险过高，可先采取禁食、胃肠减压、输液补充营养等保守治疗，缓解症状。 4.预防并发症：密切观察患者病情，预防可能出现的肠穿孔、腹膜炎等并发症。 5.后续随访：即使采取保守治疗或部分切除肿物，也需定期复查，监测病情变化。 总之，对于该患者的情况，需要综合多方面因素制定个性化的治疗方案，以最大程度保障患者的健康。
2024-10-08 19:39
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回答2
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陈雪亮 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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你好，肠梗阻治疗多是先对症治疗，插胃管胃肠减压，有感染使用抗生素，再就是使用奥曲肽治疗.效果会很好，. 主要的是查明梗阻的原因，是因为肠道的占位，还是由于既往手术史导致肠道的粘连等.希望我的回答的对你有帮助.
2024-10-08 23:48
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