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卢穗琳 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻是一种泌尿系统疾病,治疗方法包括手术治疗、观察随访、药物辅助等。手术是主要手段,同时要根据病情选择合适的方案。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。
2015-09-16 22:13
1.手术治疗:切除肾盂输尿管连接部不正常的部分,然后进行吻合复通,这是常用且有效的方法。
2.观察随访:对于轻微的肾积水,可通过“B”超动态观察,了解病情变化。
3.药物辅助:若合并感染,可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等控制感染。
4.限期手术:中度或 5 倍于肾盂容量以上的肾积水应限期手术,避免病情加重。
5.综合治疗:合并有结石时,除手术外,还可能需要碎石治疗,术后注意预防感染和复发。
先天性肾盂输尿管连接部梗阻需要及时诊断和治疗,根据具体病情选择合适的方法,患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议,以达到良好的治疗效果。
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。前者主要有离断性肾盂成形术,Y-V成形术和肾盂瓣肾盂成形术等;而后者则包括腹腔镜肾盂成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术和输尿管镜肾盂内切开术、气囊扩张术等。具体方法的选择应根据患者的年龄,肾盂输尿管连接部梗阻的原因、长度,肾实质的厚度,肾盂扩张的程度、是否合并其他畸形因素以及是否具备腔内手术条件等情况来决定。对伴有轻微肾积水,肾盏无明显扩张者,暂无需手术,只需控制或预防感染发生,并定期随访观察。如果一味地采用手术治疗,反而会带来新的问题,如吻合口局部瘢痕狭窄,继发感染等,效果反而不好。选择手术治疗的指征是:临床症状明显,梗阻极为清楚,患肾功能有所损害,并发结石、感染、高血压等。选择患肾切除的手术应慎之又慎,只有在肾皮质厚度<2mm,发射体层成像(ECT)分肾功能检查提示患肾功能小于总肾功能的1/10,而对侧肾功能又正常者方可考虑。
2015-09-16 21:15
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