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曹翠丽 副主任医师
深圳市南山区蛇口人民医院桃花园社区健康服务中心
其他
全科
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母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增高,胎儿血液染色体核型变异,提示胎儿可能存在肠道畸形。可做以下检查1.X线腹部平片:对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”;或上腹部一个胃的大液平和3~4个扩张的空肠小液平;下腹部无气体影。小肠低位闭锁则显示较多的扩张肠袢,且有多数液平面。除最远的肠袢极度扩张外,其他扩张肠袢的口径大多均匀一致,侧位片上结肠及直肠内无气体,此点与麻痹性肠梗阻不同。对肠闭锁病儿进行钡餐检查是不适宜的,因有引起吸入性肺炎的危险。然而对临床上不典型的病例,进行钡灌肠检查是有必要的,不但可以根据胎儿型结肠确定肠闭锁的诊断,确定结肠有无闭锁,而且还可以除外先天性巨结肠或肠旋转不良。肠狭窄的病例往往须行钡餐检查,才使诊断明确。在透视下可见钡剂堆积在阻塞部位,仅有少量钡剂通过狭窄段进入远端肠腔。2.产前B超检查:超产前作B型超声扫描,对诊断胎儿小肠闭锁很有价值。高位空肠闭锁显示从胃延伸至空肠近端有一长形液性区,或在胎儿腹腔上部探测出数个扩张的空肠液性区。过去很多人特别强调Farber试验,检查婴儿胎便中有角化上皮细胞,对诊断肠闭锁有重要意义。近年来在临床上已很少应用,因为根据临床及X线检查,确定肠闭锁的诊断一般并不困难。另外该试验也不完全准确。
2015-08-25 13:18
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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X线检查;腹部平片;灌肠造影;纤维结肠镜或乙状结肠镜检查
2015-08-25 13:10
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