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艾兵泉 主治医师
龙岩皮肤病医院
其他
外科
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克隆病多呈慢性渐进型，本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈，反复发作，预后不佳，是患者挥之不去的梦魇。发病15年后约半数患者尚能生存，急性重症病例常有严重毒血症和并发症，须后较差。近期死亡率为3%-10%左右。 腹泻、腹痛（尤其是慢性）及腹块应考虑克隆病可能，如有肠梗阻、肛门周围病变，更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。近年来统计，在IBD病例的病理切片中亦有5%～10%病例尚难确定诊断。已有报道，在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。应用逆行灌洗结肠超声检查，有89%克隆病能与溃结相鉴别。克隆病也不能单纯根据有无肉芽肿而作出诊断。
2015-08-17 20:52
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