外伤性食管穿孔一定要进行手术治疗吗？_即问即答

外伤性食管穿孔一定要进行手术治疗吗？

2024-10-08 10:41 点击扫描二维码更精彩

问题：

外伤性食管穿孔要做手术吗？

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

李华卿医师

家庭医生在线合作医院

其他

中医科

外伤性食管穿孔是否需要手术，取决于穿孔的大小、位置、患者的症状、全身状况以及穿孔发现的时间等。一般来说，较小的穿孔、症状较轻、全身状况良好且发现及时，可能先尝试保守治疗；反之，多需手术。 1.穿孔大小：较小的穿孔，通过禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗可能愈合。较大的穿孔，容易导致严重感染和并发症，通常需要手术修补。 2.穿孔位置：靠近食管上段的穿孔，手术难度相对较大。中下段穿孔手术操作可能相对容易些。 3.患者症状：如果患者出现严重的胸痛、呼吸困难、发热等症状，提示病情严重，往往需要手术干预。 4.全身状况：患者身体状况良好，能耐受手术，手术是较好的选择。若身体虚弱，可能先保守治疗，待情况改善后再考虑手术。 5.发现时间：穿孔发现较早，周围组织炎症较轻，手术效果较好。发现较晚，炎症严重，手术风险增加，可能先保守治疗控制炎症。总之，外伤性食管穿孔的治疗方法需综合多方面因素决定。患者应及时就医，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。
2024-10-08 12:41

咨询相关医生
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

申兰阔医师

家庭医生在线合作医院

其他

全科

需要手术处理。16小时以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条，建议三级甲医院对症治疗。
2024-10-08 13:33

咨询相关医生

就医问药

针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题

什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔可分为颈段和胸、腹段三组。颈段食管穿孔通常在环咽区附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病变的近段，腹部穿孔在远段食管或贲门部。食管穿孔破入纵隔或胸膜腔可在10小时以内发生严重的急性纵隔炎或胸膜腔感染，如未及时治疗，病人可在起病后1～2日内死亡，后果极为严重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高达10%～20%，是胸外科一种急症。查看全文»

疾病症状：气胸呼吸困难

推荐医生 更多»