刚出生不满 48 小时的宝宝出现黄疸指数 14.8，总胆红素 321，反应蛋白 40 的情况，仅依据这两项不能明确判断黄疸性质，但黄疸程度较严重。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，需要综合多方面因素判断。 1. 生理性黄疸：通常在出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，7 - 10 天消退。血清胆红素值一般不超过 221μmol/L，宝宝一般情况良好。 2. 病理性黄疸：出现时间早，出生后 24 小时内就可能出现。血清胆红素值上升速度快，每日上升超过 85μmol/L 或每小时超过 0.85μmol/L。血清胆红素值过高，超过 221μmol/L。黄疸持续时间长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 4 周。黄疸退而复现。宝宝可能伴有精神欠佳、吃奶不好等情况。 3. 目前宝宝胆红素值较高，需要进一步检查，如肝功能、血常规、血型等，以明确黄疸原因。 4. 可能的原因包括母婴血型不合、感染、红细胞增多症等。 5. 治疗方面，可能会采取蓝光照射、补充白蛋白、肝酶诱导剂等治疗方法。 总之，宝宝目前黄疸程度较严重，需要尽快完善相关检查，明确黄疸性质和原因，以便采取有效的治疗措施。

你好，一般生理性的黄疸是在3到5天出现，你所说的是病理性的黄疸要排查下溶血，注意观察，可以光疗，同时用退黄的药物

你好；新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸， 多可以在2周内完全消失， 注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！