阑尾炎和附件炎的判断需要综合症状、体征、检查结果等多方面因素。症状上，阑尾炎常有转移性右下腹痛，附件炎多为下腹两侧疼痛。体征方面，阑尾炎有麦氏点压痛反跳痛，附件炎则是附件区压痛。检查中，血常规、B 超等也能提供重要依据。此外，发病诱因和病史也有一定参考价值。 1.症状：阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，还可能伴有恶心、呕吐等。附件炎主要表现为下腹两侧疼痛，常为持续性隐痛或坠胀感，可在劳累、性交或月经前后加重，可能有阴道分泌物增多。 2.体征：阑尾炎时麦氏点有明显压痛、反跳痛。附件炎则是附件区（输卵管和卵巢所在区域）有压痛，严重时可能触及肿块。 3.检查结果：阑尾炎患者血常规中白细胞和中性粒细胞常升高。B 超检查可发现阑尾肿大、周围渗出等。附件炎的 B 超可能显示附件区增厚、积液。 4.发病诱因：阑尾炎多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起。附件炎常因生殖道感染上行、不洁性生活、宫腔操作等所致。 5.病史：了解患者既往有无类似腹痛发作史、妇科疾病史等，对诊断有帮助。 总之，要明确是阑尾炎还是附件炎，需要综合分析各项因素。建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，以便准确诊断和治疗。