器质性心脏病合并室速的病因常见的为冠心病，特别是心肌梗死，其次是心肌病、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。其他病因包括代谢障碍、药物中毒、长Q-T综合征等。分类与发生机制：1.室速的命名与分类 室速的命名和分类多种多样，如根据起源部位(右室流出的室速、左室流出的室速、分支性室速)、室速的形态(单性型、多形性、尖端扭转性室速)、对药物的敏感性(维拉帕米性室速、腺苷敏感性室速)、发生机制(束支折返性室速、自律性增高性室速)或基础心脏病(致心律失常性右室心肌病室速、缺血性室速)等，这从一个侧面反映了室性心动过速的复杂性。2.发生机制 室速的机制包括了自律性增高机制、触发机制以及折返机制。一般而言，自律性机制的室速无论是在特发性还是在器质性室速中均较少见;特发性室速(如右室流出道室速)的机制主要是触发活动;大量临床资料显示，折返机制在器质性的单性、持续性室速的发生机制中占了大多数。较易引起折返性室速的心肌病主要有致心律失常性右室心肌病、冠心病、肥厚性心肌病以及扩张性心肌病等。