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回答1
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李跃 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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致死性肝内胆汁淤积综合征的诊断，需综合多方面因素，包括胆红素指标、酶类指标、体征表现、家族病史及相关检查等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
2015-08-01 12:16
1.胆红素：以结合胆红素增高为主，尿胆红素阳性。
2.酶类指标：血清碱性磷酸酶增高，凝血酶原时间延长。
3.脂质代谢：胆固醇正常或减低。
4.体征：有反复发作性黄疸伴脂肪泻，肝脾肿大及侏儒症。
5.家族病史：在有血缘关系的家族中，从婴儿早期开始发病。
6.检查：实验室检查及肝活体组织检查有助于明确诊断。
综合上述多种表现和检查结果，才能准确诊断致死性肝内胆汁淤积综合征。
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中，使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积或淤胆，若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分在血中潴留，包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同，通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著，肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到，肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张，内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»
