长痘两年多后出现疼痛和变大的情况，不一定是肿瘤，可能是痘痘感染、皮脂腺囊肿、痤疮加重、毛囊炎或皮肤纤维瘤等。 1.痘痘感染：痘痘受到细菌侵袭，引发炎症，导致疼痛和肿大。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若继发感染会出现疼痛和增大。治疗常需手术切除。 3.痤疮加重：可能由于内分泌失调、饮食不当等因素使痤疮病情进展，出现疼痛和变大。可口服多西环素，外用维 A 酸乳膏。 4.毛囊炎：毛囊发生炎症，表现为红肿疼痛。可使用碘伏消毒，涂抹红霉素软膏。 5.皮肤纤维瘤：一般为良性，但在某些刺激下可能增大和疼痛。通常以手术切除为主。 如果痘痘持续疼痛、增大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

这情况与雄激素、皮脂腺和毛囊微生物又密切关系。可以使用硫磺肥皂擦洗痘痘，功效非常好，也可选用阿奇霉素治理。少吃脂肪及辛辣，油炸食物，多吃蔬菜和水果。

你好，据你所述，不排除是异常增生或者炎症的可能，建议注意卫生，避免刺激，可以抗炎止痛治疗看看，必要时可以去外科详检看看。