49 岁女性高烧 CT 示肺部阴影，肺癌结核难辨怎办
2024-10-07 14:19
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你好！我想咨询一下。病人49岁，女。高烧不退最高到40°。反复高烧，不咳嗽，没有痰不咳血不气闷。但是CT片显示肺部有阴影。医生说目前诊断不出到底是肺癌还是结核。麻烦医生帮我看一下。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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49 岁女性高烧反复且 CT 显示肺部有阴影，但难以明确是肺癌还是结核。可能原因有感染未控制、免疫系统异常、其他肺部疾病干扰、检查不全面、肿瘤特征不典型等。 1. 感染未控制：病原体可能对所用药物不敏感，或存在混合感染。需多次进行病原学检查，调整抗生素。 2. 免疫系统异常：自身免疫性疾病也可导致类似症状。可完善自身抗体检测。 3. 其他肺部疾病干扰：如肺炎、肺脓肿等，症状可能相似。需进一步鉴别。 4. 检查不全面：有时单一的 CT 检查不足以确诊，可能需要增强 CT、支气管镜、病理活检等。 5. 肿瘤特征不典型：肺癌早期或特殊类型肺癌，症状和影像表现不典型。可结合肿瘤标志物等综合判断。 总之，对于这种情况，需要综合多种检查和临床表现，必要时多学科会诊，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
2024-10-07 19:52
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