78 岁女性腰扯着小腹疼痛厉害，可能是泌尿系统疾病、妇科疾病、腰椎疾病、胃肠道疾病、腹部肌肉拉伤等原因所致。 1.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路可引起疼痛。表现为腰腹部绞痛，伴有血尿。治疗上根据结石大小和位置，可选择药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒）、体外冲击波碎石或手术取石。 2.妇科疾病：如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。盆腔炎多有下腹坠胀、疼痛，伴阴道分泌物增多。治疗包括使用抗生素（如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星）、物理治疗等。卵巢囊肿蒂扭转则疼痛剧烈，需手术治疗。 3.腰椎疾病：曾经骨折的腰椎可能因愈合不良、腰椎间盘突出等，压迫神经导致疼痛。治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物止痛（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布），严重者可能需要手术。 4.胃肠道疾病：轻微胃溃疡可能加重，或出现肠道疾病，如肠痉挛等。胃溃疡加重可出现上腹部疼痛，伴有反酸、烧心等。治疗需使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）。肠痉挛则表现为阵发性腹痛，可热敷、按摩缓解，必要时使用解痉药（如山莨菪碱）。 5.腹部肌肉拉伤：活动不当可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。一般通过休息、热敷、理疗等方法缓解。 总之，引起 78 岁女性腰扯着小腹疼痛的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

你好，对于您的问题，还是有很大的可能是由于自身的相关的后遗症的可能性较大一些，注意自身的积极的饮食，注意相关的饮食的合理，注意卧床休息，再就是减少运动