吃了很多熟花生米后胃酸呕吐且有咖啡色血，可能是饮食刺激、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等原因所致。 1.饮食刺激：大量食用花生米可能导致胃部负担过重，刺激胃酸分泌过多，引起胃黏膜损伤，出现呕吐和咖啡色血。 2.胃炎：胃黏膜的炎症反应，在不当饮食后容易加重，炎症可导致黏膜充血、水肿，甚至出血。 3.胃溃疡：胃黏膜破损形成溃疡面，进食过多可能刺激溃疡处，引发胃酸分泌增加，导致胃黏膜血管破裂出血。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管，损伤食管黏膜，过多食用花生米可能加重反流，引起呕吐和出血。 5.胃癌：胃部的恶性肿瘤，肿瘤组织易破溃出血，加上饮食刺激，可出现上述症状。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。

你好，结合你的情况，主要考虑上消化道出血或血和胃酸充分混合引起的可能性，你可再观察看看的，其次最好去医院检查一下，现在饮食宜清淡为主，不要吃生硬及刺激性食物。

你好 考虑是胃炎，胃溃疡，胃出血引起的，可以服用奥美拉唑，云南白药治疗观察看看，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物，必要时到医院作进一步检查与治疗