25 岁女性尿检异常是肾炎吗？如何确诊？
2024-10-07 14:01
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女性，25岁，做的尿检，尿白细胞 ，尿隐血3 ，白细胞31.9，红细胞198.7，上皮细胞52.5，请问是肾炎吗？应该做什么检查来确诊？
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轩存旺 医师
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25 岁女性尿检出现白细胞、隐血、红细胞及上皮细胞异常，不一定是肾炎，还可能是尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、自身免疫性疾病等。 1. 尿路感染：细菌感染引起，常有尿频、尿急、尿痛等症状。可通过尿培养明确致病菌，使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素治疗。 2. 泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜导致出血和炎症。B 超、CT 等检查可帮助诊断，小结石可多喝水自行排出，大结石可能需体外碎石或手术取石。 3. 泌尿系统肿瘤：肿瘤破坏组织引起出血。需进行膀胱镜、输尿管镜等检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4. 肾小球疾病：如 IgA 肾病、膜性肾病等。肾穿刺活检是明确诊断的重要手段，治疗常使用激素、免疫抑制剂等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏。通过自身抗体检测、肾活检等诊断，治疗包括免疫调节和对症处理。 总之，仅凭尿检结果不能确诊，需要综合症状、其他检查结果及病史来判断。建议及时到正规医院肾内科就诊，进一步检查明确诊断，并在医生指导下进行治疗。
2024-10-07 19:26
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