胃持续出现饥饿感、疼痛、打嗝、反流等不适症状已三月有余，服药效果不佳，这种情况有必要做胃镜检查。胃镜能更直观地观察胃内情况，有助于明确病因，制定更有效的治疗方案。常见的病因包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、胃神经官能症等。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，可由多种因素引起，如饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染等。症状包括上腹部疼痛、腹胀、恶心等。治疗通常包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。主要表现为周期性、节律性的上腹痛。治疗除了抑酸和保护胃黏膜，还可能需要根除幽门螺杆菌（常用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾）。 3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起的不适。常有烧心、反酸等症状。治疗包括使用抑酸药（如兰索拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 4.幽门螺杆菌感染：可导致多种胃部疾病。确诊后需进行根除治疗，常用方案如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等。 5.胃神经官能症：与精神心理因素相关，症状多样。治疗需调整心态，必要时使用调节神经功能的药物（如谷维素）。 总之，对于长期胃部不适且药物治疗效果不佳的情况，胃镜检查是很有必要的，有助于明确诊断，采取针对性的治疗措施。同时，要注意饮食规律，避免刺激性食物。