首页>即问即答 > 外科 > 胃肠外科 > 贲门癌术后...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

贲门癌术后吞咽困难吐粘液如何处理

贲门癌



●患者性别:男
●患者年龄:72
●详细病情及咨询目的:2006年8月上旬做贲门癌手术,现吞咽困难,只能吃一点牛奶,水,饭吃不下,一天的饭量很少,经常吐粘液,每天有3小时腹部有难以描述及忍受的感觉.
●本次发病及持续的时间:发病于2006年10月上旬.持续了10余天.
●目前一般情况:有食欲,但因吞咽困难,饭量很少,体重由160斤下降到130左右,经常咳嗽,有不少黏液.白天有3小时左右的难忍感觉,有5小时左右呻吟.
●病史:无
●以往的诊断和治疗经过及效果:无
●辅助检查:无

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张秋和 副主任医师

    中国人民解放军白求恩国际和平医院

    三级甲等

    儿科

    从问题中可以看出患者应该是贲门癌术后,吻合口狭窄并反流,而反流又是吻合口狭窄的原因之一。最好的诊断方法是内窥镜检查,镜下可见吻合口大小,反流物性质、程度,等。是确诊的金标准。下面从吻合口狭窄和反流两方面着手解决。 关于吻合口狭窄 患者贲门癌手术,应该是切除了胃上部、贲门、食道下段,当然也有可能全胃切除。重建消化道需要将食道与残胃或空肠进行吻合,吻合之处就是吻合口。由于瘢痕形成、反流等因素的存在可使吻合口狭窄,致使食物通过受限,产生进食噎、吞咽困难等症状。治疗方法:1、内镜扩张,即通过内窥镜扩张狭窄的吻合口,一般进行2-3次即可,须有经验的医师进行;2、迅速恢复患者的身体状况,必要时可进行肠外营养;3、控制反流;4、应用粘膜保护剂保护吻合口及消化道;5、手术等。 关于反流 反流是胃肠道内容物逆正常运动方向运动,正常情况下因胃肠道的蠕动、贲门及幽门的控制和食物的重力等因素食物均顺蠕动方向运动,但是在一些情况下可产生反流,如手术改变正常生理通路、贲门和/或幽门的切除、胃肠道功能的减退、体位因素、腹腔和/或胃肠道压力增加、精神心理因素,等。表现为“烧心”,吐粘液、“酸水”、甚至食物,剑突和/或胸骨后痛,如引起吻合口狭窄可出现进食噎等。治疗方法:1、抑制消化液的分泌,主要是胃酸的分泌;2、提高胃肠道的蠕动力;3、应用粘膜保护剂;4、恢复患者的身体状况;5;避免平卧位,可在睡觉时将上身垫高15度,利用食物的重力促进排空;6、少食多餐,避免暴饮暴食,避免腹压增高,如腰带不可扎得过紧、避免负重等;7、减少刺激性食物的摄取,尤其是刺激消化液分泌的食物;8、按时作息,调节情绪,乐观开朗;9、必要时手术。 可以说吻合口狭窄相对要好解决一些,而反流则难办得多,这其中既有功能性的、又有器质性的、还有精神心理因素起作用。一般来说,疗程较长,须树立信心,与医生配合,可以取得良好的疗效。 另外多说一点,贲门癌的预后不佳,患者生存期不长,希望你及你的家人要有思想准备。

    2012-10-16 00:31
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一般术后应采取中药调理,可以预防其它疾病的发生,提高机体免疫力增强抗病能力。改善生活质量。使抗体产生增加、异常失调对机体趋于平衡,从而达到临床疗效。

    2012-10-16 00:31
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是贲门癌?   贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域,肉眼观察很难判断该区域的范围,尤其是病理状态下,这一区域常被破坏,很难判断。因此,多数临床外科医生将胃食管交界部上下约2cm的范围称为贲门区。 查看全文»

胃痛 呕吐
推荐医生 更多»
  • 万进

    主任医师 教授

    广东省中医院

    擅长:胃肠肿瘤及腹部良性疾病以手术为主的综合诊断与治疗、包括胃癌、 详情»

  • 陈炬

    主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    擅长:气管肿瘤、周围型及中央型肺癌、局部晚期肺癌、食管癌、贲门癌、 详情»

  • 刘健雄

    主任医师

    广州市胸科医院

    擅长:从事普胸外科、肿瘤外科临床工作三十多年,擅长对各种肺癌、食管 详情»

推荐用药 更多»
抗癌平丸

疗效:清热解毒,散瘀止痛。用于热毒...

抗癌平丸

疗效:清热解毒,散瘀止痛,用于热毒...

专家咨询 更多>
郑卫华

郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

预约挂号
王俊颖

王俊颖 / 医师

擅长:中西医结合治疗各类型便秘、肠炎等疾病,手法独特,颇受患者满意。此外,在内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病的诊治上也独有心得

预约挂号
郑佳冰

郑佳冰 / 副主任医师

擅长:擅长于各类脾胃病、消化病疑难杂症的诊治及亚健康的调理与保健

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28