肺结核治疗中肿块增大原因及应对
2024-12-04 15:42
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●患者性别：男
●患者年龄：54
●详细病情及咨询目的：2012年1月因咳嗽痰中有血丝,上医院拍胸片有阴影,后拍CT诊断为肺结核，进行了６个月的抗痨治疗，其间，４月的时候又拍了一次ＣＴ，医生说吸收了两个层面，但是８月底拍的ＣＴ显示肿块增大了
●目前一般情况：除有些咳嗽，没异状
●病史：以往没有疾病
●辅助检查：血常规、Ｂ超、心电图、肺功能等检查都正常，听诊也一切正常，肺穿刺结果未发现肿瘤细胞，显示为炎症，医生说可能是浅了点（因为肿块离肺主动脉只有一厘米），但不排除是炎性假瘤的可能。
肺穿刺穿到了部位,但有可能浅了一点,会不会一个异形细胞都检不到
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回答1
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李晓滨
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
普通外科
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肺结核患者经抗痨治疗后肿块增大，可能与治疗不规范、耐药、合并其他感染、炎性假瘤、肿瘤未被确诊等有关。 1. 治疗不规范：患者未严格遵循医嘱按时按量用药，影响治疗效果。 2. 耐药：结核菌可能对所用抗痨药物产生耐药性，导致病情控制不佳。 3. 合并其他感染：如细菌、真菌等感染，加重肺部炎症，使肿块增大。 4. 炎性假瘤：其性质特殊，可能在治疗过程中表现出肿块变化。 5. 肿瘤未被确诊：尽管肺穿刺未发现肿瘤细胞，但不能完全排除肿瘤可能。 对于肺结核治疗中出现肿块增大的情况，需要综合分析各种可能因素，进一步完善检查，如药敏试验、更深入的病理检查等，以明确原因，调整治疗方案。患者应保持良好心态，积极配合医生治疗。
2024-12-04 17:07
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