肺腺癌术后骨转移患者的后续治疗措施
女性,57年生,今年49岁
9月中旬开始出现疼痛,后一步一步就医。
11月手术,确定为肺腺癌(三A),周围淋巴有转移,但已清扫,血行和淋巴在全身应该有转移。
术后一月回院检查,现术后发现二处骨转移(术前还是术后转移不确定),现作了一疗程化疗,后发现二处骨转移(一处为胸肋骨,一处为背脊骨),作了一次化疗和聚焦放疗后出院.
因家庭经济原因,没有再到院复查.
期间偶尔原发灶和手术处有间断性疼痛,只有几次比较剧烈发生在晚上十二点左右,到今年6月起,颈肋骨处开始疼痛,而且比较剧烈,后服用止痛药稍缓,现七月发现颈肋骨处有指头尖大一小硬块,也有疼痛.
最近几天我还是想让母亲在县医院照一下CT,观察一下目前的情况?我想请问医生基于我们现在的情况该如何决策?(我也刚工作,妹妹在上高三,父母皆为农民,母亲前期的医疗费已花费了所有家当,因为癌痛的原因,后期预后不理想,由于母亲性格比较急躁偶尔也生气,故病情发展到今天的局面)
请医生建议一下现在该采取什么措施.(我的想法是让母亲和我一起生活,尽量快乐一些,周末的时候出去爬一下山,近郊旅游一下,提高生活质量,母亲一直不知道实情)
�考虑到家庭具体情况,作为女子的我比病情还是比较了解,查资料后获悉,是当时的转移通过淋巴道转移的淋巴结,到后会形成肿块.但是最后的结果我不敢想象.
请医生们建议一下后期的治疗和一般情况下会发生的结果?感谢你们!
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回答1
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郭为民 副主任医师
北京市大兴区人民医院
一级
呼吸内科
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肺腺癌术后骨转移患者后续治疗措施有化疗、靶向治疗、放疗、双膦酸盐类药物治疗、止痛治疗等。 1. 化疗:常用药物有顺铂、卡铂、培美曲塞等,可杀死癌细胞,控制肿瘤进展。 2. 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等,疗效较好且副作用相对较小。 3. 放疗:能缓解骨转移部位的疼痛,减少病理性骨折的发生,控制局部肿瘤的发展。 4. 双膦酸盐类药物治疗:如唑来膦酸、伊班膦酸钠等,可抑制破骨细胞的活性,减少骨破坏,降低骨相关事件的发生风险。 5. 止痛治疗:根据疼痛程度选择合适的止痛药物,如非甾体类抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物等,提高患者生活质量。 肺腺癌术后骨转移患者的后续治疗需综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。多种治疗方法联合使用,可有效控制肿瘤进展,缓解症状,提高患者的生活质量。患者应遵医嘱进行治疗。
2025-03-19 10:50
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