右上腹疼痛可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆结石、肝炎、肝脓肿、胸膜炎等。需要通过相关检查明确诊断，并采取相应治疗措施。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.胆囊炎：胆囊发炎可导致右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐。多因胆囊结石、细菌感染等引起。治疗上可使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等，严重时可能需要手术。
2.胆结石：结石刺激胆囊可引发疼痛，尤其在进食油腻食物后。可通过超声检查确诊。较小结石可尝试药物溶石，如熊去氧胆酸。较大结石常需手术治疗。
3.肝炎：病毒感染、药物等因素可致肝脏炎症，引起右上腹隐痛、乏力等。需进行肝功能、病毒检测等。治疗包括抗病毒药物如恩替卡韦，以及保肝药物如复方甘草酸苷。
4.肝脓肿：细菌感染形成脓肿，导致疼痛、发热。通过超声、血常规等检查诊断。治疗以抗生素如头孢哌酮舒巴坦联合穿刺引流为主。
5.胸膜炎：炎症波及右上腹时会产生疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难。明确病因后，使用抗生素或抗结核药物治疗。
右上腹疼痛的原因多样，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行详细检查，以便明确病因，采取针对性治疗。

1、你的疼痛部位是在右上腹,确定了疼痛是在肝、胆脏器区。
2、深呼吸和咳嗽时疼痛、有明显的压痛而且疼痛向右肩胛部放射,这个特征说明了疼痛是在胆囊。
3、经透视，未见结石，排除胆结石的可能性。
4、剩下的可能性就只有两个：a、胆囊炎，胆囊壁毛糙可能就是炎症引起的胆囊壁增厚。
b、寄生虫入胆，如小型蛔虫从肠钻到了胆囊，在x光透视中，蛔虫几乎是透明的，很难分辨。与胆囊壁紧叠在一起时，仅仅显示出胆囊壁有些毛糙。 建议：去三级甲等医院进一步检查，可采用b超、ct等方式检查后再作治疗。