晨起咯血数年，鼻腔检查正常，原因不明怎么办？
2024-09-29 15:34
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大夫我想请问一下，有时候早晨咯一点血，淡淡续续有几年了，鼻腔有时候流血，到人民医院检查CT鼻腔没有问题，医生说；凑的血和咳的血是不一样的，我不咳不吐，也不累，根好人一样的，吃药也没什么作用，平时一点问题没有，很正常，也没有哪里不不舒服，饮食，睡觉都很正常的，但很喜欢上火的，一年四季尤其面部喜欢长红坨坨，再没什么问题了。如果是肺癌能搞这么久，其实，我的压力蛮大的，我想问一下各位专家，这到底是是没问题，有药吃没有。谢谢，，，急。
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回答1
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李荣伟 医师
山东省立医院
三级甲等
耳鼻喉科
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晨起咯血数年，鼻腔检查正常，可能的原因有局部炎症、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肺部疾病、恶性肿瘤等。 1. 局部炎症：如咽喉炎、支气管炎等，炎症刺激黏膜导致出血。可通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物。 2. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能。需要进行血液检查，明确诊断后针对性治疗。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，累及血管引起出血。通常使用糖皮质激素、免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等治疗。 4. 肺部疾病：除肺癌外，肺结核、支气管扩张等也可导致咯血。肺结核需抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；支气管扩张可使用祛痰药如氨溴索，必要时手术治疗。 5. 恶性肿瘤：虽然目前检查未发现，但不能完全排除，必要时可行支气管镜、病理活检等进一步检查。 出现咯血症状应引起重视，尽管目前身体无其他明显不适，但仍需进一步完善检查以明确病因，采取针对性治疗。同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。
2024-09-30 00:29
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