鼻咽癌二次放疗后嘴巴张开困难，可能是由放射性损伤、肌肉纤维化、颞下颌关节功能障碍、组织粘连、神经损伤等因素所致。 1.放射性损伤：放疗的射线会对周围正常组织造成损伤，影响肌肉和关节的功能，导致张口受限。 2.肌肉纤维化：长期放疗可使咀嚼肌发生纤维化，弹性降低，从而影响嘴巴的张开。 3.颞下颌关节功能障碍：放疗可能累及颞下颌关节，使其结构和功能发生改变，造成张口困难。 4.组织粘连：放疗区域的组织在愈合过程中可能发生粘连，限制了嘴巴的活动范围。 5.神经损伤：相关神经受到损伤，影响肌肉的支配和运动，引起嘴巴张开障碍。 总之，鼻咽癌二次放疗后嘴巴张开困难是多种因素共同作用的结果。患者应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗和康复方案，以改善症状，提高生活质量。

病情分析：张嘴困难，这没有很好的治疗和护理办法，唯一的办法就是张嘴锻炼，即使不舒服疼痛也要坚持做康复运动。
指导意见：人参皂苷Rh2抑制放疗不良反应效果很好，可以有效调节人体免疫功能，有抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化的作用，作为辅助治疗效果非常不错。

您好；您的情况是鼻咽癌放疗时伤到颞颌关节了，这没有很好的治疗方法，唯一的方法就是加强张口锻炼，即使是疼痛剧烈服用了止痛药还是要继续锻炼。