60 岁女性乳腺癌术后多发转移如何应对
性别:女 年龄:60岁 病情描述:2013年12月检查出右乳浸润性乳腺癌,进行了全乳切除手术,术后做了6次化疗.今年七月下旬感觉腰部疼痛不适,8月12日做了腰部核磁共振,诊断结果为L2\L5椎体转移肿瘤.8月15日做了全身PET/CT检查,结论:1、右乳ca术后、化疗后，全身多发骨病灶伴葡萄糖代谢增高，考虑肿瘤多发转移灶。右肺上叶结节伴葡萄糖代谢增高，考虑转移可能大，原发性肺Ca不除外。右肺中叶多发小结节，左肺上叶小斑片影，左肺下叶多发肺气囊，建议随访。2、左肾小结石，右肾错构瘤。3、双筛窦炎。左颈深上淋巴结葡萄糖代谢轻度增高，考虑炎症。4、双肩周炎。L4/L5椎间盘膨出。椎柱退行性变。医生又建议做了个胸部增强CT，诊断结果：右肺上叶前段见一大小18*15mm实性结节影，边缘短毛刺，CT值约40HU，MT可能。附见右侧第七肋呈膨胀性改变，伴骨质破坏。 现在医生建议做胸部穿刺，以便确定肺部病灶原发还是转移的。
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郑伟达 主任医师
九江泌尿科医院
肿瘤科
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60 岁女性 2013 年右乳浸润性乳腺癌术后化疗，现出现多处转移，包括骨、肺等，病情较为复杂。治疗需综合考虑，包括进一步检查、治疗方案选择等。 1.疾病介绍：乳腺癌是常见的恶性肿瘤，术后易发生转移。此次患者出现骨转移和肺部疑似转移，增加了治疗难度。 2.检查意义：胸部增强 CT、PET/CT 等检查有助于明确转移情况，为后续治疗提供依据。 3.治疗方案：可能包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体方案需根据病理结果和患者身体状况决定。 4.药物选择：常用化疗药物有紫杉醇、多西他赛、卡铂等；靶向药物如曲妥珠单抗等。 5.注意事项：治疗期间要密切观察不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。同时，要加强营养支持，保持良好心态。 患者病情复杂，治疗需个体化，家属和患者应积极配合医生，争取较好的治疗效果。
2024-09-29 18:25
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回答2
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米健
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好；这种情况考虑是肺部治疗，这种情况原发性肺癌或者乳腺癌肺部转移的可能性均有的，这种情况做肺部肿物的穿刺检查是必要的，这种可以穿刺活检确诊，确诊后可以化疗，放疗，对症支持治疗，可能延长存活时间，注意化疗药物的副作用，肿瘤引起的骨折破坏可以考虑用唑来膦酸治疗，可能延长存活时间的。
2024-09-29 22:04
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