顺产四十二天后内裤仍有黑色脏物，可能是由胎盘胎膜残留、感染、子宫复旧不良、宫缩乏力、凝血功能异常等因素所致。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.胎盘胎膜残留：分娩时部分胎盘胎膜组织未完全排出，残留在子宫内，影响子宫收缩和恢复，导致恶露持续。可通过 B 超检查确认，必要时需清宫。
2.感染：产后卫生不佳或过早性生活，引发宫腔感染，导致恶露异常。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，用药需遵医嘱。
3.子宫复旧不良：子宫收缩能力差，恢复缓慢。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒等。
4.宫缩乏力：产后子宫肌肉收缩无力，恶露排出不畅。可通过按摩子宫、适当运动等方式促进宫缩。
5.凝血功能异常：产妇自身凝血机制出现问题，也会使恶露时间延长。需进行凝血功能检查，根据结果进行相应治疗。
顺产四十二天后仍有黑色脏物排出是不正常的，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，产后要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于身体恢复。

你好，结合你的情况考虑月经来潮或子宫未恢复好导致的可能性，具体建议你去医院妇科检查看看，检查确诊后对症用药。