性生活后尿痛服盐酸美他环素胶囊 6 天无效，能否排除相关感染？
2024-09-29 15:36
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性生活后尿痛，服用盐酸美他环素胶囊6天，无好转，是否可以排除支原体、衣原体和淋球菌感染？？因为我看到美他环素的说明书上是说对这些有效的，既然我无效，应该就不是这些细菌导致的吧？？对了，服药的6天都在月经期。
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回答1
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申兰阔 医师
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性生活后尿痛服用盐酸美他环素胶囊 6 天仍无好转，不能仅据此排除支原体、衣原体和淋球菌感染。可能存在其他因素，如药物不敏感、用药期间处于月经期影响药效、合并其他病原体感染等。 1. 药物不敏感：盐酸美他环素胶囊可能对感染的病原体不敏感，需要进行药敏试验，选择更有效的抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松等。 2. 月经期影响：月经期间，身体免疫力相对较低，且经血可能影响药物在局部的浓度和作用，从而影响治疗效果。 3. 合并感染：可能同时合并了其他病原体感染，如大肠杆菌、链球菌等，需要进一步检查明确。 4. 用药不规范：虽然按时服药，但如果饮食、作息不规律，或未注意个人卫生，也可能影响药效。 5. 病情严重程度：感染较严重时，6 天的治疗可能不足以完全控制病情。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，如病原体检测、尿常规等，以便明确病因，调整治疗方案。
2024-09-29 18:31
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