胃大部切除术后息肉有蒂无蒂区别及是否复发？
膜未见异常，黏液湖略浑。残胃底：胃大部切除术后，残胃体-十二指肠Billroth Ⅰ式吻合，残胃黏膜皱襞于小弯侧见一处线状白色手术疤痕，旁边见一小息肉样隆起，大小约0.3cm，有蒂。吻合口：轻度充血。十二指肠侧：近吻合口见一处粘膜粗糙，轻度隆起，无明显蒂，距吻合口约10cm可见十二指肠乳头，进镜至距门齿70cm未见异常。检查诊断：胃大部切除术后，（Billroth Ⅰ式）吻合口炎；胃体小息肉，建议择期摘除；胃十二指肠局部粘膜粗糙，建议择期活检。这次因为上腹不适伴乏力，做镜检时因我长期服用阿司匹林，医生说现不能活检。请问医生，有无蒂的息肉有何区别？是否是当初的胃癌术后复发？谢谢！
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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胃大部切除术后，息肉有蒂无蒂的区别较大，且不能仅据此判断是否为胃癌复发。有蒂息肉相对较稳定，恶变风险相对低，但仍需关注。胃癌术后是否复发需综合判断，包括症状、检查等。同时，吻合口炎、胃十二指肠局部黏膜粗糙等情况也需重视。 1. 有蒂息肉：通常蒂部有血管供应，生长相对缓慢，手术切除较容易，恶变几率相对较小，但仍需定期复查。 2. 无蒂息肉：基底较宽，与周围组织连接紧密，恶变风险相对较高，更要密切监测。 3. 胃癌复发判断：不能仅依靠息肉形态，要结合患者上腹不适、乏力等症状，以及胃镜、病理活检等检查结果综合判断。 4. 吻合口炎治疗：一般采用药物治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。 5. 胃十二指肠黏膜粗糙：可能是炎症、溃疡或其他病变，需择期活检明确，再制定治疗方案。 总之，对于胃大部切除术后的这些情况，患者应遵医嘱进行进一步检查和治疗，定期复查，注意饮食和生活习惯，以促进康复。
2024-09-29 21:29
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
