小腹隐痛 20 天，排便后有后重感且 B 超未见异常，可能是肠道炎症、肠道功能紊乱、泌尿系统感染、妇科疾病、腹部肌肉劳损等原因引起。 1.肠道炎症：如结肠炎，细菌、病毒等感染或自身免疫异常可致病，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗上可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物。 2.肠道功能紊乱：多因精神心理、饮食等因素所致，表现为腹部不适、排便异常。可通过调整饮食、规律作息改善，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 3.泌尿系统感染：细菌侵入尿路引发，除小腹隐痛，还可有尿频、尿急、尿痛。治疗常选左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。 4.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或子宫肌瘤等，也会导致小腹隐痛。炎症可使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物，肌瘤可能需手术治疗。 5.腹部肌肉劳损：长期劳累、姿势不当可致，休息、热敷或按摩能缓解，疼痛明显时可用布洛芬止痛。 出现小腹隐痛伴排便后重感，虽 B 超未见异常，但仍需重视。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。