慢性肾衰患者并发胰腺炎胆囊炎如何治疗
父亲4月因肌酐390慢性肾衰入院点滴，挂床，滴完回家。5.1突发高烧，几天后退烧，大夫会诊说是胰腺炎，淀粉酶和脂肪酶指标很高，B超显示胆囊炎很严重，生长抑素和消炎药滴了一星期后喝粥指标大涨，转科，大夫说胆囊炎挺重，建议手术切除胆囊，可肾衰病人无法手术，就做了个胆囊穿刺，抽胆汁，一个星期了，胆汁颜色还是黑色，淀粉酶和脂肪酶也不降，不让吃东西，快一个月了，大夫好像没什么办法，现在每天就是挂点滴，可以下地，不能回家，不让吃东西，胆汁颜色很浓依然，管里好像有黑色杂质不知道是什么？求求大家我父亲该怎么办？大夫好像没什么治疗办法~每天就是拖着，我父亲本来是降肌酐，结果现在弄得心态很差，整个人状态都不好。我没分了~希望大家可以帮帮忙，好人一生平安~谢谢了~
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回答1
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巩雪 医师
山东省中西医结合医院
三级甲等
心血管内科
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慢性肾衰患者并发胰腺炎、胆囊炎治疗较为复杂，涉及多方面，包括原发病控制、对症治疗、并发症处理、饮食调整及心理关怀等。 1.原发病控制：积极治疗慢性肾衰，控制肌酐水平，避免肾功能进一步恶化。可通过药物改善肾循环、减少尿蛋白等。常用药物如尿毒清颗粒、金水宝胶囊、百令胶囊。 2.对症治疗：针对胰腺炎，使用抑制胰腺分泌的药物，如奥曲肽；胆囊炎则需抗感染，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等。 3.并发症处理：密切监测淀粉酶、脂肪酶等指标，若胆囊穿刺后胆汁异常，需排查原因，如是否有胆道梗阻。 4.饮食调整：在病情允许时，逐步从禁食过渡到低脂、低糖、优质蛋白饮食。 5.心理关怀：关注患者心理状态，给予鼓励和支持，增强治疗信心。 慢性肾衰患者并发胰腺炎、胆囊炎治疗需要综合考虑，患者和家属应积极配合医生，共同努力促进病情恢复。
2024-09-30 01:17
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