48 岁女性出现怕累、多汗、怕冷、无精打采、尿不尽等症状，可能与肾阳虚、泌尿系统问题、激素水平变化、心理因素、生活习惯等有关。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.肾阳虚：肾阳不足，温煦失职，就会出现畏寒怕冷、多汗、腰膝酸软等症状。可通过饮食调理，如多吃羊肉、核桃等，药物方面可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等，但需遵医嘱。
2.泌尿系统问题：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿不尽。需进行尿常规、尿培养等检查，明确病因后使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
3.激素水平变化：女性在 48 岁左右可能处于围绝经期，激素水平波动，易出现各种不适。可通过激素检测评估，必要时进行激素替代治疗。
4.心理因素：长期精神压力大、焦虑等，可能影响身体机能。需调整心态，必要时寻求心理医生帮助。
5.生活习惯：缺乏运动、睡眠不足、饮食不规律等也会导致上述症状。应保持规律作息，适当运动，均衡饮食。
总之，出现这些症状应引起重视，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意养成良好的生活习惯，促进身体恢复。