术后仍腹痛呕吐,检查正常,原因何在?
腹痛,呕吐.我肚子疼已经半年多了,去了几家医院检查都说正常,医生怀疑是阑尾炎,给我做了手术,术后仍然肚子疼,有时呕吐,
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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术后仍腹痛呕吐但检查正常,可能是术后粘连、肠道功能紊乱、消化性溃疡、腹腔残余感染、精神心理因素等所致。 1.术后粘连:手术可能导致腹腔内组织粘连,影响肠道蠕动,引起腹痛呕吐。可通过腹部 CT 等检查明确,轻症可保守治疗,严重时需再次手术松解粘连。 2.肠道功能紊乱:术后肠道神经功能失调,蠕动异常。多与饮食、情绪等有关,调整饮食结构,保持心情舒畅,必要时服用益生菌调节肠道菌群。 3.消化性溃疡:如胃溃疡、十二指肠溃疡,胃酸刺激溃疡面可引发症状。可通过胃镜检查诊断,使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌,以及硫糖铝等保护胃黏膜。 4.腹腔残余感染:手术区域可能存在未完全清除的感染灶。通过血常规、腹部超声等检查,明确后使用抗生素治疗,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素:长期的病痛可能导致焦虑、抑郁,引起躯体症状。需心理评估,必要时进行心理疏导,配合抗焦虑抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀等。 总之,术后仍腹痛呕吐但检查正常的原因较为复杂,需要综合各种检查和临床表现来明确诊断,采取针对性的治疗措施。
2024-09-30 09:50
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