小肚子疼总想大便可能由多种原因引起，包括肠道感染、肠道功能紊乱、肠道炎症、肠道肿瘤、妇科疾病等。 1.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染肠道，可导致肠道黏膜炎症，引起腹痛和频繁的便意。常见的有细菌性痢疾、病毒性肠炎等。治疗上需根据感染类型使用相应的抗感染药物，如诺氟沙星、阿昔洛韦等。 2.肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可能导致肠道蠕动异常，出现上述症状。一般通过调整饮食、缓解压力，并可使用双歧杆菌等调节肠道菌群的药物来改善。 3.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，会使肠道黏膜受损，产生疼痛和排便异常。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。 4.肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可能压迫肠道或刺激肠壁，引发症状。确诊后可能需要手术、化疗或放疗等综合治疗。 5.妇科疾病：盆腔炎、附件炎等妇科炎症，或子宫肌瘤等妇科肿物，也可能刺激肠道，产生类似表现。治疗方法因病而异，可能包括抗炎治疗或手术治疗。 总之，小肚子疼总想大便的原因较为复杂，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。