腹膜透析液混浊且初放时腹痛，是腹膜炎吗？能在家治吗？
腹膜透析时放出来的透析液变混浊，刚放入的时候腹部会痛3到10分钟，但之后就不会感觉到痛。再没有其他症状，会不会是腹膜炎？如果是，在家里通过药物可以治疗不？
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回答1
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李红侠 主治医师
常州割包皮医院
其他
内科
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腹膜透析时出现透析液混浊、初放时腹痛，有可能是腹膜炎，但也可能是其他原因，如导管移位、蛋白凝块、化学刺激等。一般不建议在家自行治疗。 1.腹膜炎：腹膜炎是腹膜透析常见且严重的并发症，多由细菌感染引起。症状包括透析液混浊、腹痛、发热等。治疗需要使用抗生素，如头孢唑林、头孢呋辛、阿莫西林等，通常需住院治疗。 2.导管移位：导管位置异常可能导致透析液引流不畅，引起腹痛和透析液混浊。需要通过影像学检查确定，必要时重新调整导管位置。 3.蛋白凝块：长期透析可能导致蛋白在腹腔内沉积形成凝块，影响透析液流动，造成混浊和腹痛。可通过调整透析方案或使用溶解蛋白的药物来处理。 4.化学刺激：透析液的成分或温度不合适，可能刺激腹膜，引起短暂腹痛和透析液混浊。需调整透析液的相关参数。 5.其他原因：如腹腔内出血、淋巴瘘等，也可能有类似表现，需要进一步检查明确。 总之，出现腹膜透析液混浊和腹痛的情况不应轻视，应及时联系医生，进行相关检查，明确原因后在医生的指导下进行治疗，以确保透析效果和身体健康。
2024-09-30 03:52
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