孕 23 周胎儿出现双肾肾盂分离，左肾肾盂分离约 0.9cm，右肾肾盂分离约 0.5cm，这种情况需要综合多方面因素判断。一般来说，在一定范围内的肾盂分离可能是正常的生理现象，但也可能提示某些潜在问题。 1. 生理因素：胎儿憋尿可能导致肾盂暂时分离。通常分离宽度在 1cm 以内，随着胎儿发育和排尿，可能会恢复正常。 2. 轻度异常：如果肾盂分离持续存在或逐渐加重，但仍在 1 - 1.5cm 之间，可能存在轻度的泌尿系统异常，如输尿管狭窄等。 3. 严重异常：肾盂分离超过 1.5cm 时，可能提示存在较严重的泌尿系统结构畸形，如肾盂输尿管连接处梗阻、多囊肾等。 4. 染色体异常：部分胎儿肾盂分离可能与染色体异常有关，如 21 - 三体综合征。 5. 其他因素：孕妇在孕期的某些疾病或不良环境因素，也可能影响胎儿肾脏发育。 总之，对于孕 23 周胎儿出现的肾盂分离情况，需要密切随访观察，必要时进行进一步的检查，如羊水穿刺、胎儿磁共振等，以明确原因，并采取相应的措施。