肺癌双肺多发性转移，基因检测相关问题求解
于去年9月通过CT查出双肺多发性转移，因无法手术，经家属慎重考虑，不再考虑化疗方案，重点考虑靶向药物治疗，病人目前身体状况十分好，无任何不适感。对照病人男性且抽烟的情况，后对病人进行了EGFR的血液基因检测为野生型，无法服用常规的易瑞沙、特罗凯等靶向药物。想请教吴教授关于基因检测的问题，肺癌的基因检测除了ALK和RAS还需要做其他的检测吗？因无法取到病理，关于RAS基因，可否采用最新的ddPCR血浆取样？精准度如何？针对KRAS突变是否可以服用上辰投资发展有限公司生产的安卓健（经问询该公司，反馈与您有科研合作）？效果如何？ 再次感谢您的帮助。
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回答1
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米健
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肺癌患者双肺多发性转移，基因检测为 EGFR 野生型，现就其他基因检测及检测方式、药物选择等进行解答。包括检测项目、RAS 基因检测方式精度、特定药物效果等。 1.检测项目：除了 ALK 和 RAS，还可考虑 ROS1、BRAF、MET 等基因检测。 2.RAS 基因检测方式：ddPCR 血浆取样可行，其精准度相对较高，但仍可能存在一定误差。 3.药物选择：针对 KRAS 突变，目前尚无明确有效的靶向药物。安卓健并非临床广泛认可的标准治疗药物，其疗效缺乏充分的临床证据支持。 4.治疗建议：对于无法手术且基因检测无明确靶向药物可用的患者，可考虑免疫治疗，如使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等。 5.综合治疗：还可结合放疗、化疗等方法，以控制肿瘤进展，缓解症状，提高生活质量。 总之，肺癌基因检测和治疗方案的选择需综合多方面因素，患者应在医生指导下进行个体化治疗。
2024-09-26 18:43
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