直肠癌术后多年肺部阴影，治疗如何抉择
2024-12-04 17:21
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我想为一个亲戚咨询一下：她在2005年因直肠癌动了手术，经过化疗，今年经检查肺部有阴影。医生讲：还要化疗。我们担心她身体吃不消，但不治病也不行。请问：这种情况怎么办？应如何治疗？患者年龄50岁，女。
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回答1
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农莹
扬州男科医院
其他
视光中心
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直肠癌术后多年出现肺部阴影，可能是转移、炎症、良性结节等多种情况。治疗需综合考虑患者身体状况、阴影性质、治疗意愿等。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术等。 1. 明确阴影性质：通过增强 CT、穿刺活检等检查，确定阴影是转移瘤、炎症还是其他良性病变。 2. 评估身体状况：检查患者的心肺功能、肝肾功能、血常规等，判断能否耐受治疗。 3. 治疗方案选择： 若为转移瘤，身体状况允许，可进行化疗，如奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康等。 若有相应靶点，可考虑靶向治疗，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。 免疫治疗如帕博利珠单抗等也是选择之一。 若病灶局限，可评估手术切除可能性。 4. 联合治疗：有时会采用化疗联合靶向治疗或免疫治疗，以提高疗效。 5. 支持治疗：治疗期间给予营养支持、对症处理不良反应等。 6. 心理关怀：患者可能会有焦虑、恐惧等情绪，需给予心理疏导。 总之，对于这种情况，需要多学科会诊，综合各种因素制定个体化的治疗方案，同时关注患者的生活质量和心理状态。
2024-12-05 10:13
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