21 岁未婚女性来月经肚子疼，可能是原发性痛经，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等有关。一般通过调理和治疗可缓解，多数情况下对以后影响不大。 1.原发性痛经：这是最常见的原因，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。症状为痉挛性疼痛，多在初潮后 1 至 2 年内发病。治疗可通过保暖、休息、服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解。 2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于各种原因出现在子宫腔以外的部位。症状为进行性加重的痛经。治疗包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等，严重时需手术。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，必要时手术。 4.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症。表现为下腹疼痛、发热等。治疗使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重痛经。需要调整心态，保持心情舒畅。 总之，来月经肚子疼的原因较多，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。