小便时肚脐左下 5 厘米处疼痛，可能是由泌尿系统感染、肠道问题、输尿管结石、妇科疾病、腹壁肌肉拉伤等引起。 1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染所致。炎症刺激可导致疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物。 2. 肠道问题：如结肠炎、肠痉挛等。饮食不当、肠道炎症等均可引发，除疼痛外，可能有腹泻、腹胀等表现。可使用颠茄片、双歧杆菌四联活菌片等。 3. 输尿管结石：结石在输尿管内移动时会引起疼痛，疼痛可能较为剧烈，还可能有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4. 妇科疾病：女性患者的盆腔炎、附件炎等，炎症刺激周围组织可导致疼痛，常有白带异常等症状。常用药物有甲硝唑、妇炎康片等。 5. 腹壁肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹壁肌肉拉伤，引起疼痛，一般休息后可缓解。 总之，出现小便时肚脐左下 5 厘米处疼痛的情况，原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。