小便时阴道疼痛可能由多种原因引起，如阴道炎、尿道炎、阴道外伤、泌尿系统结石、子宫内膜异位症等。 1.阴道炎：阴道受到细菌、真菌或滴虫等感染，引发炎症，导致阴道黏膜充血、水肿，在小便时受到刺激产生疼痛。治疗常使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。 2.尿道炎：病原体侵袭尿道，引起尿道炎症，排尿时尿液刺激炎症部位导致疼痛。可选用左氧氟沙星片、三金片、头孢呋辛酯片等。 3.阴道外伤：性生活过于剧烈或意外损伤，使阴道局部受损，小便时尿液刺激伤口引发疼痛。一般需保持局部清洁，避免感染。 4.泌尿系统结石：结石可能在尿路中移动，刺激尿道和阴道周围组织，引起疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到阴道或尿道周围时，小便时可能产生疼痛。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等，严重时可能需要手术。 总之，小便时阴道疼痛可能由多种原因导致，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。