如何鉴别诊断脑梗死和脑出血_即问即答

即问即答

如何鉴别诊断脑梗死和脑出血

2014-01-09 10:22 点击扫描二维码更精彩

疾病：癫痫

问题：

如何鉴别诊断脑梗死和脑出血

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

闫振文副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三级甲等

神经科

脑梗死和脑出血的鉴别诊断，主要依据起病状态、症状特点、影像学检查、病因、治疗方法等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.起病状态：脑梗死多在安静或睡眠中起病，进展相对缓慢；脑出血常在活动或情绪激动时突然发病，进展迅速。
2.症状特点：脑梗死症状多较局限，如偏瘫、失语等；脑出血常伴有头痛、呕吐、意识障碍等。
3.影像学检查：脑梗死在头颅 CT 早期多无改变，24 小时后出现低密度灶；脑出血在头颅 CT 上表现为高密度影。
4.病因：脑梗死主要与动脉粥样硬化、血栓形成等有关；脑出血多因高血压合并小动脉硬化、动脉瘤破裂等所致。
5.治疗方法：脑梗死早期溶栓治疗很关键，常用药物有阿替普酶、尿激酶等，还包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块（如阿托伐他汀）等；脑出血主要是控制血压、降低颅内压，常用甘露醇等。
总之，脑梗死和脑出血的鉴别诊断需要综合多方面因素，及时准确的诊断对于选择合适的治疗方案和改善预后至关重要。
2014-01-09 10:37

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