喝酒总吐血可能与多种因素有关，如胃黏膜损伤、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。这种情况应引起重视，及时就医检查。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.胃黏膜损伤：酒精刺激胃黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至破损出血。治疗上可先禁食，使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌。
2.胃溃疡：长期饮酒可加重胃溃疡，引起吐血。治疗包括使用雷贝拉唑等药物，严重时可能需手术。
3.食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，饮酒是诱因之一。治疗多采用止血药物如垂体后叶素。
4.急性胃黏膜病变：大量饮酒可引发，需及时止血、补充血容量，可使用西咪替丁等药物。
5.胃癌：肿瘤组织破裂也会导致吐血。确诊后多采取手术、化疗等综合治疗。
总之，喝酒吐血原因多样，应尽快到医院消化内科就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间需严格遵医嘱，注意饮食。

过度的酗酒喝酒会引起酒精对胃黏膜的刺激损伤，从而导致胃黏膜病变出血。所以如果喝酒后出现吐血现象，就考虑是由于酒精作用引起的急性胃黏膜病变，治疗上需要使用抑制胃酸药物以及保护胃黏膜药物治疗的，临床上常用的药物，就有雷贝拉唑硫糖铝凝胶，果胶铋剂药物使用参考说明。