肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。 　　有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是釭腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于釭腺分泌旺盛，若加上釭腺棑绁不畅或釭腺管阻滞，则易感染引起釭腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，釭腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

肛部直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因： ①肛部直肠周围脓肿破溃或切开多在肛部外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。 ②瘘道多在肛部括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。 ③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，激发腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。 ④肛部直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成結締組織增生的结实管道壁，因而不能自然闭合 ⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

肛瘘通常由肛周脓肿、肛门裂反复感染、直肠肛门损伤、会阴部手术、结核等因素引起。 1.肛周脓肿：肛管直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但脓腔壁纤维化，形成瘘管。 2.肛门裂反复感染：肛门裂反复感染，向皮下蔓延，形成皮下瘘。 3.直肠肛门损伤：外伤、异物、分娩时会阴撕裂等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口引起感染，形成肛瘘。 4.会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，波及肛门直肠周围间隙，可形成肛瘘。 5.结核：结核病患者，尤其是侵犯直肠肛管时，易形成肛瘘。 总之，肛瘘的形成原因较为复杂。一旦发现肛瘘相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

你好，肛瘘是常见的肛门疾病.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道,肛瘘最有效的治疗方法是挂线疗法。