下面痒且有颗粒物，可能是尖锐湿疣，也可能是外阴炎、阴道炎、假性湿疣、皮脂腺异位症、过敏等原因引起。 1. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。症状为生殖器或肛周出现菜花状、鸡冠状的赘生物。治疗方法包括药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏）、物理治疗（激光、冷冻、电灼）等。 2. 外阴炎：多因细菌、真菌等感染，或局部刺激导致。表现为外阴瘙痒、红肿、有颗粒物。治疗常使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）、抗真菌药物（如克霉唑乳膏）。 3. 阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。除瘙痒和颗粒物外，还可能有白带异常。治疗需根据具体类型，使用相应的栓剂（如甲硝唑栓、克霉唑栓）和口服药物（如甲硝唑片、氟康唑片）。 4. 假性湿疣：一般是生理性变异，多无明显症状，无需特殊治疗。 5. 皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，通常无需处理。 6. 过敏：接触过敏原后可能出现，需远离过敏原，必要时使用抗过敏药物（如氯雷他定片）。 出现下面痒且有颗粒物的情况，应避免搔抓，注意局部清洁，及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。