包皮外部瘙痒伴有小疙瘩，可能源于多种情况，包括但不限于包皮龟头炎、过敏反应、性传播感染、湿疹或接触性皮炎。保持个人卫生，避免刺激性物质接触，及时就医诊断，对症治疗至关重要。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.包皮龟头炎：包皮过长易藏污纳垢，滋生细菌，引发炎症，表现为红肿、瘙痒及小疙瘩。
2.过敏反应：使用含有刺激性成分的洗浴用品或对某些材料过敏，如避孕套中的乳胶，可能导致皮肤反应。
3.性传播感染：不洁性行为可能感染病毒，如人类乳头瘤病毒(HPV)，引起生殖器疣。
4.湿疹：皮肤干燥或遗传因素引起的慢性炎症，表现为瘙痒、红斑及小疙瘩。
5.接触性皮炎：直接接触刺激物或过敏原，如化学物质、香料，引发局部皮肤炎症。
面对包皮外痒和小疙瘩，首先应维持良好个人卫生，避免潜在刺激源，同时咨询医生获取专业诊断。治疗方案可能包括局部抗炎药膏、抗真菌药物或根据具体情况开具的口服药物。在医生指导下合理用药，避免自行处理以免加重症状。

您的情况考虑是包皮过长所导致的包皮龟头炎。建议您到医院检查一下炎症的原因，再对症下药，同时注意卫生。