肚子胀气老想上厕所却又拉不出来，可能是饮食不当、胃肠动力不足、肠道菌群失调、肠道梗阻、精神心理因素等造成的。 1.饮食不当：进食过多易产气食物，如豆类、洋葱等，或饮食过于油腻、辛辣，会导致胃肠负担加重，引起胀气和排便困难。应调整饮食结构，多吃蔬菜水果，多喝水。 2.胃肠动力不足：胃肠蠕动缓慢，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，同时粪便难以推进。可通过适当运动，如散步、慢跑等促进胃肠蠕动。 3.肠道菌群失调：有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常功能。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 4.肠道梗阻：肠道内有异物、肿瘤等阻塞肠道，导致气体和粪便无法正常排出。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如腹部 X 线、CT 等，明确梗阻原因，并采取相应治疗措施，可能包括手术治疗。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，会影响胃肠神经功能，导致胃肠功能紊乱。要注意调节情绪，保持良好心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，肚子胀气且排便困难的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。