大便褐色发黑且很臭可能由饮食因素、消化道出血、消化不良、肠道感染、药物影响等导致。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，会使大便颜色变深且气味较重。这种情况调整饮食后通常会改善。
2.消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的出血，会导致大便变黑且臭。此时需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物治疗。
3.消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，发酵产生异味。可服用多潘立酮促进胃肠动力，以及复方消化酶帮助消化。
4.肠道感染：细菌、病毒等感染肠道，引发炎症，影响大便性状和气味。需根据感染类型使用抗生素如诺氟沙星，或抗病毒药物如利巴韦林。
5.药物影响：服用某些药物如铁剂、铋剂，可能使大便变黑。一般停药后会恢复正常。
如果大便褐色发黑且很臭的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

引起大便发黑有两个原因：一般常见的原因,如使用含血量较多的动物制品如肝脏等，还有服用含铁的药物。另外一个是消化道出血，多见于下消化道出血或上消化道少量出血。注意饮食，最好到医院做消化道检查胃镜和肠镜或X线钡餐。